長照沒錢又沒人力 撒錢有用在刀口上?

5小時前 上傳下載附件 (274.22 KB)長照2.0 ABC社區整體照顧服務模式七月中,衛福部網站貼出以「強化長照ABC量能,綿密社區照顧網絡」標題的新聞稿,公布最新「長照ABC服務模式」核准名單,前來申請的一○一組隊伍全數過關。總預算約十億元,八月運作。ABC模式是長照2.0推出的長照政策「新菜色」,也是主打的「亮點」:社區整體照顧;林全與蔡英文都出動四處掛牌、站台過。但民眾知道什麼是ABC嗎?要怎麼用?上路半年 九成沒聽過衛福部曾估算,ABC可使受益人數上看五萬人,更創造一千兩百個就業機會。ABC上路逾半年,願景工程民調發現,九成民眾沒有聽過。衛福部社家署統計,截至五月,已運作的十七組ABC單位服務人數不到兩千人,平均每組服務一百一十多人。由於每組開辦費至少一千萬元起跳,但服務人數有限,不少專家質疑衛福部「長照經費大放送」。雲林縣老人福利保護協會理事長林金立認為,各界應多給ABC一些時間,因為「大家搞懂遊戲規則,就花不少時間。」台中市副市長林依瑩說,「ABC是操作上的疊床架屋。」林依瑩解釋,失能或失智的阿公阿嬤接受長照服務之前,以往只需由長照管理中心的照管專員到府評估派案;ABC模式運作後,評估流程還要加入A來協助安排阿公阿嬤的服務,反而讓長輩等服務等更久。新北市衛生局專委陳玉澤也說,衛福部雖說歡迎民眾到C點參加活動,但是C不能直接收案,也是「得等照管中心評估派案」,再由A規畫安排服務,「這真的便民嗎?」拿不到錢 苦了第一線南部某基金會承接服務,提供日照中心、居家服務,但執行長說「這些是原本就要做的服務」,掛牌運作半年來,感想是「中央與地方不同調、衛生與社政未整合、政府與民間不信任」。她說,雖然衛福部強調長照2.0ABC模式「滾動式修正」,但變動耗去第一線服務單位大半心力,更陷入「可能拿不到錢的窘境」。她舉例,衛福部要提高居服員待遇,包括在不同案家之間奔波的時間,也補助「轉場交通津貼」,依時數補貼五千元或三千五百元;後來一紙公文將依時數給付改成依老人核定等級整包給付,但基金會已付給居服員津貼十多萬元,政府只給付四萬元,還不確定是否能拿回差額。重度需要 缺居服人力今年長照預算是十六年最高的一年,長照公務預算加上立法院臨時會通過的調升菸稅和遺贈稅,預計全年高達三百多億元用於長照布建。但在資源分配、政策效益上,果真用在刀口上了嗎?台南縣前社會局長曹愛蘭指出,ABC模式強調社區整體服務,讓輕、中度的失能失智者,能自己走到巷弄長照據點接受長照服務的,當然很好;但極重與重度者需要高密度的居家服務,現在居服人力大量不足,就無法由ABC受益。居家照顧 十年預算少衛福部今年長照公務預算共一六二點二六億元,以「彈性服務、創新整合服務、充實原住民偏鄉長照」的經費最多,共六十五億元,其中十六億元用於建置ABC。以長期預算看,長照2.0十年預算中也以「彈性服務、創新整合服務」經費最多,十年二五八二億元,是「居家照顧」一一○三億元的二點三倍。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭也說,目前長照2.0預算配置的失衡,他認為,政府排除重症失能的機構住民、外勞家庭,現在居家服務人力又不足,服務長不出來,既未解決長照1.0原本分配不足、財源不穩的問題,也看不出經費增加的效益。連衛福部指定輔導全台ABC的「老人福利聯盟」秘書長吳淑惠也說,申請的一○一組隊伍全數過關,真的每一家都準備好了嗎?長照沒錢又沒人力 撒錢有用在刀口上?長照計算機:給錢給假給喘息 零照顧離職5小時前 上傳下載附件 (194.2 KB)到底人民需要怎樣的長照大網,才能由「兩代同垮」的噩夢中解脫?在蔡英文總統說的「「找得到、看得到、用得到、付得起」之外,一言以蔽之,政府長照必須讓人民「零照顧離職」,不須在「care(照顧)」及「cash(收入)」間苦苦煎熬。「我實在沒辦法想像自己老了以後,會變成什麼樣子」,五十一歲計程車司機劉家振嘆了口氣。他曾中風,差點成為「被長照」的一員,幸而復健後還能握方向盤賺錢。去年母親骨折,由妹妹返家照顧。妹妹希望他能負擔五千元「孝親費」,但他一人得養一家四口,「連三百元都拿不出來」,實在是沒辦法。妹妹十分怨懟。劉家振說,從廣播聽過長照宣傳,但他沒聽到他用得到的。「政府與其每個月給幾千塊老人年金,不如直接給免費的看護,讓家人能夠出去工作,這才實際」;或者像妹妹全職照顧媽媽,「至少也應該獲得每月最低薪資」,不然妹妹老了身邊又沒錢,又靠誰照顧?★13萬人 為了照護辭職「照顧,不離職」是家庭照顧者總會今年喊出的口號。讓照顧者保住工作,為國家留住勞動力。勞動部推估,一千一百多萬的萬就業人口中,約有二成、兩百卅一萬人須負起照顧責任;其中,因照顧而離職者高達十三萬人,因照護而消失的勞動力,經濟產值可觀。★老來窮 變成代代相傳「千萬別為了照顧而離職。」文化大學社福系教授陳正芬表示,全球正鼓吹照護新觀念,就是「不離職」。她指出,照顧者一旦離職,增加「老年貧窮」風險;若持續工作,不僅讓照顧者的情緒壓力有了出口,最重要的是生活不致陷入經濟困境。但這得有足夠的支持。依據聯合報願景工程民調,如果不幸失能,絕大多數的人還是希望可以留在家裡,在政府幫助下得到照顧;要求家人辭職照顧、請外勞或送機構,都是不得已的選項。只是現在政府提供的長照服務有限,不論是居家服務、送餐,或新推出的ABC整合照顧模式、失智共照中心,都得「家裡有人」協助。但是,那來這麼多人力?專欄作家李雪雯最近撰文指出,台灣少子化嚴重,如果再把下一代綁死在照顧上,將葬送後代子孫的未來。婦女新知基金會秘書長覃玉蓉指出,為了照顧家人兼保住工作,曾聽聞中低收入戶家庭「也會想辦法湊錢聘個外籍看護工」,因為不出去工作,就沒有飯吃,別說是照顧了。聘用外勞須繳交就業安定金,但中低收入戶免繳。★顧老假 需要企業支持家庭照顧者總會秘書長陳景寧指出,日本有「顧老假」的設計,推行障礙包括上班族擔心被標籤化,影響工作或升遷。所以,「零照護離職」需要政策引導,也需要企業支持。家總調查發現,近半數在職照顧者認為在前六個月最混亂不安,平均需要三個月「才穩定照顧」。因此,建議可以給「新手照顧者」半年顧老假,穩住忙亂期;安排妥適後,照顧者就能重回職場。家總同時推動「在職照顧者彈性喘息計畫」,已試辦六名案例,原先設定在晚間大夜時段提供居家服務,但發現照顧者需求各不相同,有人希望從下午二時到晚上十時,讓他可以應付長官的加班需求;有人希望一個月可以集中來三至四天,在他出差時照顧家人。★喘息服務 留住勞動力陳景寧說,照顧者的職場需求各不相同,支持的服務必須非常有彈性。另外,夜間照顧費用不便宜,平均一個月六萬元,但若協助三個月就能幫照顧者穩住工作,為國家保留勞動力,成本仍是值得。衛福部照護司長蔡淑鳳說,積極發展「在家照顧的社區支持系統」,落實走動式管理,提供一天多次的居家服務,也是衛福部目標,但因人力短缺,目前還不足以應付龐大需求。長照計算機:給錢給假給喘息 零照顧離職===============台灣邁入老人化,這和大家都習習相關,很多如照護人員、設備其實多還未到位,但這東西雖抱怨多,卻也得一步一步的來

更囉精彩內容只在下列—|南極寶|蜂王漿|蚯蚓粉|蝦紅素|青春元素|保健食品|地龍酵素|芙婷寶|健康食品|地龍粉|力雪達|智勝王|血栓溶解酵素|膠骨力|膠股力|蝦青素|磷蝦油|蜂王乳|PPLS

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *